Evidencia reciente en Brasil sobre el uso de xantinas en recién nacidos prematuros y su impacto en la displasia broncopulmonar

Recent evidence in Brazil regarding the use of xanthines in Premature Infants and their impact on Bronchopulmonary Dysplasia

Resumen

Objetivo: Analisar a eficácia das metilxantinas, com ênfase no citrato de cafeína, na prevenção da Displasia Broncopulmonar (DBP) e na melhoria dos desfechos clínicos de recém-nascidos prematuros em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal no Brasil. Métodos: Realizou-se uma revisão narrativa da literatura com abordagem qualitativa, consultando as bases de dados PubMed, SciELO e BVS. O recorte temporal abrange artigos de alto impacto e diretrizes nacionais publicados entre 2021 e 2026, com foco em relatos clínicos de centros de referência brasileiros e em protocolos da Sociedade Brasileira de Pediatria. Resultados: Os dados evidenciam que a administração precoce de cafeína (nas primeiras 48 horas de vida) atua como antagonista da adenosina endógena, facilitando o desmame ventilatório e reduzindo significativamente o tempo de oxigenoterapia. Relatos provenientes de instituições em São Paulo, Rio de Janeiro, Brasília e Curitiba demonstram uma redução de até 25% na incidência de DBP moderada a grave, além de melhores desfechos neuroevolutivos aos 24 meses de idade corrigida. Observou-se, ainda, que a cafeína apresenta perfil de segurança superior ao das demais xantinas, com menor taxa de efeitos adversos cardiovasculares. Conclusão: As evidências atuais consolidam o uso de metilxantinas como estratégia pneumoprotetora essencial na neonatologia brasileira. Diante do impacto positivo na saúde pública e na redução de custos hospitalares, ressalta-se a urgência de incluir o citrato de cafeína no rol de fármacos essenciais do Sistema Único de Saúde (SUS), a fim de garantir equidade no atendimento neonatal em todo o país.