Efeitos da Terapia Fotodinâmica Antimicrobiana no Tratamento da Doença Periodontal em Adultos

Resumo

A doença periodontal é uma condição inflamatória crônica que afeta os tecidos de suporte dos dentes, sendo considerada uma das principais causas de perda dental em adultos. Seu desenvolvimento está associado à presença de biofilme bacteriano subgengival e à resposta imunoinflamatória do hospedeiro. Embora o tratamento convencional baseado na raspagem e alisamento radicular seja amplamente utilizado e eficaz, há crescente interesse em terapias complementares que ampliem a eliminação microbiana e promovam melhores resultados clínicos. Entre essas abordagens, a Terapia Fotodinâmica Antimicrobiana (aPDT) tem ganhado destaque por combinar um fotossensibilizador com uma fonte de luz específica, gerando espécies reativas de oxigênio capazes de destruir micro-organismos patogênicos sem causar danos teciduais. 

Diversos estudos demonstram que a aPDT pode reduzir significativamente contagens bacterianas, especialmente de patógenos periodontais como Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia e Treponema denticola. Além disso, os efeitos da terapia incluem redução da profundidade de sondagem, melhora clínica na inserção periodontal e diminuição do sangramento à sondagem, principalmente quando usada como terapia adjunta ao tratamento mecânico convencional. A aPDT também apresenta vantagens como menor risco de resistência bacteriana, ausência de efeitos adversos sistêmicos e aplicação minimamente invasiva, sendo uma alternativa promissora especialmente para pacientes com restrições ao uso de antibióticos ou em casos de periodontite refratária. 

A eficácia da terapia, no entanto, depende de fatores como o tipo de fotossensibilizador utilizado, a potência da fonte luminosa, o protocolo de aplicação e a condição periodontal inicial do paciente. Apesar dos resultados positivos relatados na literatura, ainda há variabilidade significativa entre estudos, o que sugere a necessidade de padronização dos métodos empregados. A terapia fotodinâmica tende a apresentar melhores resultados quando repetida em múltiplas sessões e integrada a um plano terapêutico abrangente. Em adultos, especialmente aqueles com histórico de progressão rápida da doença, a aPDT pode contribuir para um controle microbiano mais profundo e para um processo inflamatório periodontal mais estável. 

Considerando sua segurança e potencial de ampliar os efeitos da raspagem e alisamento radicular, a terapia fotodinâmica antimicrobiana tem se mostrado uma ferramenta eficaz no manejo da doença periodontal. Embora ainda não substitua as abordagens mecânicas tradicionais, ela se destaca como complemento terapêutico que pode melhorar desfechos clínicos, reduzir patógenos resistentes e favorecer um ambiente periodontal mais saudável a longo prazo. Pesquisas futuras devem se concentrar em protocolos padronizados, no entendimento dos mecanismos celulares envolvidos e na avaliação de resultados clínicos em longo prazo para consolidar seu uso rotineiro na prática odontológica.